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守護心靈:共筑心理健康的“防護長城”

深夜,城市燈火漸次熄滅,可總有一盞燈下,有人對著電腦屏幕,反復(fù)修改方案,焦慮讓指尖不受控制地顫抖,卻咬著牙不肯向同事吐露半分;校園里,下課鈴聲響起,學(xué)生們魚貫而出,有個身影卻獨自留在走廊,因考試失利偷偷抹淚,寧愿躲在廁所平復(fù)心情,也不愿讓父母知曉;養(yǎng)老院的窗邊,一位老人靜靜坐著,望著窗外飄落的樹葉,孤獨如潮水般將他淹沒,卻很少向護工傾訴內(nèi)心的苦澀……生活中,這樣的場景屢見不鮮。當(dāng)心理困擾如烏云般籠罩時,許多人本能地選擇“獨自硬扛”,仿佛承認(rèn)自己的脆弱、尋求幫助是一種“恥辱”。然而,心理健康絕非一場孤軍奮戰(zhàn)的戰(zhàn)斗,家庭的溫情、社會的關(guān)懷、專業(yè)的助力,共同構(gòu)成了守護心靈的堅固“同盟軍”,唯有攜手并肩,才能抵御心理危機的狂風(fēng)暴雨。 家庭:心靈的“避風(fēng)港”,用理解與陪伴筑牢防線 家庭,是守護心理健康的第一道堅固防線,它宛如一座溫暖的“避風(fēng)港”,為心靈遮風(fēng)擋雨。在心理困擾的萌芽階段,人們往往情緒敏感、內(nèi)心封閉,此時家人的態(tài)度就像一把神奇的“鑰匙”,能夠打開緊閉的心扉。 現(xiàn)實中,太多人因為害怕“被否定”而選擇隱瞞自己的情緒。職場人擔(dān)心家人說自己“太脆弱”,于是在巨大的工作壓力下獨自硬撐;青少年害怕父母指責(zé)自己“不懂事”,便將學(xué)業(yè)上的焦慮深深埋在心底。但真正的家庭支持,絕不是評判與說教,而是真誠的傾聽與無條件的接納。 曾有一位母親,發(fā)現(xiàn)孩子因為升學(xué)壓力而失眠。她沒有像有些家長那樣追問“為什么別人都沒事”,而是輕輕坐在孩子身邊,溫柔地說:“媽媽知道你很難,我們一起想想辦法?!本褪沁@簡單的一句話,如同冬日里的暖陽,讓孩子感受到了“不是一個人在戰(zhàn)斗”的力量。 在家庭中,“情緒共鳴”有著化解孤獨感的神奇魔力。夫妻之間,分享工作中的煩惱,彼此一句“我懂你的不容易”,便能讓疲憊的心靈得到慰藉;親子之間,聊聊校園里的困惑,共同制定應(yīng)對計劃,能讓孩子的成長之路不再孤單;長輩向晚輩傾訴晚年的孤獨,一起參與社區(qū)活動,能讓晚年生活充滿溫暖。這些看似平常的陪伴,就像“心理滋養(yǎng)劑”,讓心靈在溫暖中逐漸恢復(fù)韌性,避免小情緒像滾雪球一樣累積成大危機。 社會:心靈的“防護網(wǎng)”,用包容與服務(wù)織密支持 社會,是守護心理健康的強大“支持網(wǎng)絡(luò)”,它如同一張細(xì)密的“防護網(wǎng)”,為心靈提供全方位的保護。隨著心理健康意識的不斷提高,社會層面的支持已經(jīng)滲透到生活的方方面面,為不同人群提供針對性的幫助。 在社區(qū),“心理服務(wù)站”定期開展情緒管理講座,退休老人們在這里交流心得,緩解孤獨感;在學(xué)校,“心理輔導(dǎo)室”配備了專業(yè)的老師,幫助學(xué)生應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力和人際關(guān)系方面的困擾;在企業(yè),“EAP員工援助計劃”為職場人提供免費的心理咨詢服務(wù),助力他們化解工作焦慮。 更重要的是,社會對心理問題的“去污名化”進程正在加快,越來越多的人敢于主動尋求幫助。過去,“看心理醫(yī)生”常常被視為“有精神病”,讓人避之不及;如今,人們逐漸明白,就像身體感冒需要吃藥一樣,心理出現(xiàn)困擾尋求專業(yè)幫助是再正常不過的需求。 比如,高校開設(shè)的“心理熱線”,24小時為學(xué)生提供支持,無論何時何地,學(xué)生都能找到傾訴的對象;城市里的“心理咖啡館”,營造出輕松的氛圍,讓人們在愜意的環(huán)境中交流情緒;線上的“心理科普平臺”,用通俗易懂的內(nèi)容普及心理健康知識,讓更多人了解心理問題的本質(zhì)和應(yīng)對方法。這些社會服務(wù),打破了“獨自承受”的壁壘,讓每個人在需要時都能找到“可依靠的肩膀”,感受到“社會與你同行”的溫暖。 專業(yè)干預(yù):心靈的“攻堅利器”,用科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)化解危機 當(dāng)心理困擾超出自我調(diào)節(jié)以及家庭、社會支持的能力范圍時,專業(yè)干預(yù)便成為化解心理危機的關(guān)鍵“攻堅利器”。心理問題的復(fù)雜性,決定了它需要科學(xué)的應(yīng)對方法。 焦慮癥患者需要通過認(rèn)知行為療法來調(diào)整思維模式,改變不合理的認(rèn)知;抑郁癥患者可能需要藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合,才能有效緩解癥狀;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者則需要專業(yè)的創(chuàng)傷修復(fù)指導(dǎo),幫助其走出心理陰影。 然而,現(xiàn)實中不少人因為對專業(yè)干預(yù)存在“誤解”而延誤治療時機。有人認(rèn)為“挺一挺就過去了”,結(jié)果讓輕度抑郁發(fā)展成重度,給自己和家人帶來更大的痛苦;有人擔(dān)心“吃藥有副作用”,拒絕醫(yī)生的治療建議,導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。 但專業(yè)的心理干預(yù),從來都不是“強行改變”,而是“科學(xué)引導(dǎo)”。心理咨詢師就像一位耐心的“向?qū)А?,幫助來訪者找到情緒背后的根源,學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對技巧;精神科醫(yī)生則會根據(jù)患者的病情制定個性化的治療方案,在用藥物緩解癥狀的同時,配合心理疏導(dǎo)。 曾經(jīng)有一位職場人,被焦慮癥折磨得苦不堪言。在心理咨詢師的幫助下,他學(xué)會了用“呼吸放松法”來應(yīng)對壓力,逐漸恢復(fù)了正常的生活。他感慨地說:“以前覺得自己像在黑暗里摸爬滾打,專業(yè)幫助就像一盞明燈,照亮了我走出困境的路?!睂I(yè)力量的及時介入,能夠讓心理危機得到及時化解,避免“一個人硬扛”導(dǎo)致的悲劇發(fā)生,為心靈健康保駕護航。 或許有人會問:“守護心理健康,個人難道就不需要努力了嗎?”答案當(dāng)然是否定的。個人的主動求助,是激活“同盟軍”的“第一步”。敢于向家人說出“我需要幫助”,勇于向社會尋求支持,愿意接受專業(yè)干預(yù),這本身就是一種巨大的勇氣。 但這份勇氣的背后,離不開家庭、社會、專業(yè)力量的“接住”。家人的理解讓求助者放下顧慮,社會的包容讓求助者不再自卑,專業(yè)的支持讓求助者看到希望。三者相輔相成,才能讓心理健康的守護形成完整的“閉環(huán)”,避免“一個人孤軍奮戰(zhàn)”的無助。 心理健康就像空氣,擁有的時候我們往往不覺得珍貴,失去的時候才明白它的重要性。它從來不是一個人的“獨角戲”,而是家庭、社會、專業(yè)力量共同參與的“協(xié)奏曲”。當(dāng)家庭用溫暖消融孤獨,社會用包容消除偏見,專業(yè)用科學(xué)化解危機,每個人的心靈都能在“同盟軍”的守護下,抵御風(fēng)雨、向陽生長。記?。寒?dāng)你感到疲憊時,不必獨自承受,因為總有力量在你身邊,與你一起守護心靈的健康。...

秋季氣溫驟降、晝夜溫差拉大、空氣干燥,這些氣候特點容易讓心血管 “承壓”—— 低溫會刺激血管收縮,導(dǎo)致血壓波動;干燥環(huán)境易引發(fā)血液黏稠度升高;“悲秋” 情緒還可能間接影響心率節(jié)律。尤其是中老年人、高血壓、冠心病等心血管疾病高危人群,更需針對性做好秋日保養(yǎng),以下六大技巧可幫助筑牢心血管 “防護墻”。? 一、順應(yīng)氣候:做好環(huán)境防護,減少血管刺激? 秋季最大的健康隱患是 “溫差沖擊”。早晚氣溫低至 10℃以下,正午卻可能升至 20℃以上,血管在 “收縮 - 舒張” 間頻繁切換,易引發(fā)血壓驟升或血管痙攣。建議采取 “分層穿衣法”:內(nèi)層穿透氣棉質(zhì)衣物,外層搭輕便防風(fēng)外套,外出時根據(jù)溫度靈活增減,避免因冷熱交替導(dǎo)致血管應(yīng)激反應(yīng)。晨練或傍晚散步時,需特別護住頸部、頭部和手腕 —— 頸動脈竇位于頸部兩側(cè),冷風(fēng)直接刺激可能引發(fā)心率減慢、血壓下降,可佩戴薄款圍巾、針織帽;手腕處的橈動脈靠近體表,戴手套能減少低溫對血管的直接刺激。? 此外,秋季霧霾天氣增多,PM2.5 會通過呼吸道進入血液循環(huán),損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。霧霾天盡量減少戶外停留時間,若需外出需佩戴 N95 口罩;室內(nèi)可開啟空氣凈化器,將 PM2.5 濃度控制在 50μg/m3 以下,同時保持每日開窗通風(fēng) 2 次(每次 30 分鐘,選擇中午陽光充足、污染較輕時),平衡空氣質(zhì)量與室內(nèi)濕度。? 二、調(diào)暢飲食:潤燥護心雙兼顧,減少血管負(fù)擔(dān)? 秋季 “燥邪” 易傷津液,導(dǎo)致血液黏稠度升高,需通過飲食實現(xiàn) “潤燥” 與 “護心” 雙重目標(biāo)。首先要保證 “低脂高纖”:每日攝入 25-30 克膳食纖維,如早餐喝一碗燕麥粥(含 β- 葡聚糖,可降低壞膽固醇)、午餐搭配蒸玉米或涼拌芹菜、晚餐加一份焯水西蘭花,膳食纖維能促進腸道蠕動,減少脂肪吸收,降低血管堵塞風(fēng)險。? 潤燥需注重補水與食材選擇:每日飲水 1500-2000 毫升,以溫水為宜,避免喝冰水(冰水會刺激血管劇烈收縮,可能誘發(fā)心絞痛),可在水中加少量麥冬、菊花(麥冬滋陰潤燥,菊花清肝明目,適合秋季飲用);水果優(yōu)先選梨、葡萄、柚子 —— 梨可煮水或蒸食,減少寒性又能潤肺;葡萄含花青素,能保護血管彈性;柚子富含維生素 C,可增強免疫力,且需注意柚子與降壓藥(如硝苯地平)不可同服,以免影響藥效。? 同時要避開 “高油高鹽” 陷阱:秋季人們愛喝火鍋、燉菜,需控制油脂和鹽的用量,火鍋湯底選擇清湯,避免牛油鍋底;燉菜少放醬油、味精,每日鹽攝入量不超過 5...

生活中,我們??吹街欣夏耆丝偙г癸埐藳]滋味、把電視音量調(diào)得很大、看手機時拿得遠(yuǎn)遠(yuǎn)才覺得清楚。這些行為往往被簡單地歸結(jié)為“年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象”。然而,近期一項研究給我們敲響了警鐘:看似平常的感官退化,實則可能是身體發(fā)出的健康危機信號。 感官功能與慢病風(fēng)險的緊密關(guān)聯(lián) 國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(四川大學(xué)華西醫(yī)院)等團隊在英國《生物醫(yī)學(xué)中心 - 醫(yī)藥》雜志上發(fā)表的研究,為這一觀點提供了有力證據(jù)。該研究對 8098 名中老年人進行了長期隨訪,結(jié)果顯示,感官功能的好壞與全身健康狀況密切相關(guān)。 與聽力水平極差的人群相比,聽力功能處于一般至優(yōu)秀水平的人,后續(xù)患心臟病、卒中、糖尿病/高血糖、肝病、腎病、慢性肺病、記憶相關(guān)疾病以及共病的風(fēng)險顯著降低,降幅在 7%至 72%之間。而遠(yuǎn)視水平處于一般至優(yōu)秀的人群,發(fā)病風(fēng)險降幅更為突出,達到 16%至 90%。這充分表明,中老年人的聽力、視力等感官功能,不僅僅是自身感知能力的體現(xiàn),更是評估心臟病、代謝性疾病及神經(jīng)相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險的重要參考指標(biāo)。 感官功能涵蓋視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺,其變化能夠直接反映機體是否正常。許多前來就診的耳鼻問題患者,其病根并非在耳鼻器官本身,而是隱藏著更深層的神經(jīng)問題。 感官退化成為疾病“預(yù)警信號”的三大核心機制。其一,神經(jīng)通路共享。視、聽、嗅等感覺依賴于外周神經(jīng)末梢與中樞神經(jīng)的連接,神經(jīng)退行性病變會首先影響感官功能。其二,微血管更敏感。視網(wǎng)膜、耳蝸等器官分布著全身最細(xì)小、脆弱的微血管,這些血管對血壓、血糖波動極為敏感,能夠直接反映全身血管的健康狀態(tài)。其三,代謝與炎癥影響。糖尿病等疾病帶來的炎癥和有害代謝產(chǎn)物,會直接損傷敏感的感官細(xì)胞。 在臨床中,這類關(guān)聯(lián)案例屢見不鮮。一位 55 歲的李女士的案例,她味覺減退、口味變重,還伴有口干、體重下降、多尿等癥狀,最終被查出患有 2 型糖尿病。宋海濤也遇到過一位 70 歲的老人,因聽力差而不愿社交,還經(jīng)常忘事,后續(xù)被確診為早期認(rèn)知障礙。 五感退化各藏風(fēng)險 雖然每種感官功能都可能與全身健康存在關(guān)聯(lián),但由于不同感官的生理特性以及與人體器官、系統(tǒng)的連接存在差異,它們在預(yù)警疾病時各有側(cè)重。 視覺:透視心腦血管健康 視力模糊、視物變形、視野缺損、夜間視力下降,或是眼前突然出現(xiàn)黑點、閃光等情況,除了可能是老花眼、用眼過度的表現(xiàn)外,更可能是心腦血管疾病的信號。眼底血管是全身唯一能用肉眼直接觀察到的血管。高血壓會導(dǎo)致眼底動脈硬化、變窄或者喪失彈性,糖尿病可引發(fā)視網(wǎng)膜病變,使血管滲漏、出血,而視網(wǎng)膜靜脈阻塞(即“眼中風(fēng)”)則與腦卒中風(fēng)險密切相關(guān)。 聽覺:預(yù)警認(rèn)知系統(tǒng)障礙 聽不清門鈴、電話鈴聲等高頻段聲音,在嘈雜環(huán)境中需要頻繁調(diào)高對話音量,這些聽覺相關(guān)的變化可能與認(rèn)知障礙相關(guān)。有研究顯示,聽力損失者患認(rèn)知障礙的概率是正常聽力者的 7 - 8 倍。聽覺是大腦重要的信號來源,即使在睡眠中也在持續(xù)工作,維持大腦活躍度。若聽覺下降,大腦細(xì)胞會因得不到足夠的外界信息刺激而加速衰退,進而誘發(fā)或加重認(rèn)知功能障礙。 嗅覺:關(guān)聯(lián)神經(jīng)退行病變 聞不到食物香味、難以辨別不同氣味,甚至把一種氣味錯認(rèn)成另一種,若排除鼻炎、鼻息肉、病毒感染等因素,就需要警惕神經(jīng)退行性疾病,中老年群體尤其要注意。超過 90%的帕金森病患者在出現(xiàn)運動癥狀前,會存在嗅覺功能下降或喪失的情況,有些患者甚至在沒有任何震顫、運動障礙、僵硬表現(xiàn)時,嗅覺就已經(jīng)下降。這是因為帕金森病相關(guān)的異常蛋白(如α - 突觸核蛋白)會早期沉積在負(fù)責(zé)嗅覺的腦區(qū),破壞嗅覺神經(jīng)通路,同時外周嗅黏膜細(xì)胞也會出現(xiàn)早期病變,雙重作用下導(dǎo)致嗅覺提前退化。 味覺:提示身體代謝異常 對酸甜苦咸等基本味覺的靈敏度下降,覺得食物“沒味道”,或口中出現(xiàn)異常金屬味、苦味,可能是代謝性疾病的預(yù)警??谇粏栴}(如干燥綜合征引發(fā)的口腔異常)、營養(yǎng)失衡(如維生素 B12 缺乏)、藥物副作用(如化療藥帶來的不良反應(yīng))均會影響味覺,但更需關(guān)注是否存在代謝異常。例如,腎衰竭時,體內(nèi)尿素等毒素?zé)o法排出,會讓口腔出現(xiàn)金屬味。 觸覺:傳遞周圍神經(jīng)信號 手腳出現(xiàn)麻木、刺痛、燒灼感,像戴了“手套”“襪套”一樣感覺遲鈍,對冷熱、疼痛不敏感,這是觸覺異常的典型表現(xiàn),常與周圍神經(jīng)病相關(guān)。糖尿病是最常見的誘因,超過 10 年病程的糖尿病患者,手足神經(jīng)末梢因血管病變和代謝異常受損,大多會出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病。盡管長期飲酒、接觸重金屬、神經(jīng)受壓也會導(dǎo)致感覺異常,但糖尿病相關(guān)神經(jīng)血管變化影響更大,若不及時干預(yù)可能發(fā)展為糖尿病足,嚴(yán)重時需截肢。 四點保持感官健康 健康的五感狀態(tài)表現(xiàn)為:視物清晰、視野完整,無色覺異常,無頻繁眼干、眼痛;在安靜或適度嘈雜環(huán)境中能清晰交流,可聽到日常環(huán)境音;能準(zhǔn)確辨別花香、肥皂香、咖啡香等常見氣味,無嗅覺倒錯;可清晰分辨酸甜苦咸,食欲良好,口腔無異味;皮膚感覺靈敏,能感知輕微冷熱、觸壓和疼痛。 為了保持感官健康,專家給出了以下建議: 管好基礎(chǔ)疾病 高血壓、糖尿病、高脂血癥是損傷感官神經(jīng)和血管的“主要元兇”,控制好這些基礎(chǔ)病是保護五感的關(guān)鍵。孫永安建議,慢病患者要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。例如,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少微血管病變風(fēng)險,從源頭降低視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)病變概率,進而保護視覺和觸覺。 保障整體健康 呵護感官要從整體健康入手。推薦采用低鹽低脂、多蔬菜的飲食模式,如地中海飲食,適量多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果,補充鋅含量高的牡蠣等,有助于神經(jīng)和血管健康,同時避免攝入過多高鹽食物降低味覺靈敏度。另外,堅持規(guī)律有氧運動,如快走、游泳,可促進血液循環(huán),為感官細(xì)胞提供充足營養(yǎng)。 加強專項防護 要做好針對性防護:遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞,以免長期噪音損傷聽力;在戶外戴太陽鏡,防止紫外線傷眼;避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物,用藥前咨詢醫(yī)生。社交和認(rèn)知鍛煉也不能少,多參與社區(qū)聚會、興趣小組等活動,能給大腦更多感覺刺激,對抗聽力下降帶來的社交孤立;平時多閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技能,可維持大腦活躍度,延緩認(rèn)知和感官退化。 定期進行篩查 每年常規(guī)體檢增加眼底檢查、聽力測試,糖尿病患者需額外進行視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變專項篩查(如足部觸覺測試)。中老年人可在家自測感官功能:用香皂、咖啡等測嗅覺,嘗少量糖水、鹽水測味覺,用不同溫度的水測試手腳觸覺。宋海濤提醒,老年人一旦確診中度聽力下降,要及時佩戴助聽器,早期干預(yù)能減少聽力下降對社交和認(rèn)知的影響,避免惡性循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)感官異常持續(xù)加重,如聽力下降越來越明顯、嗅覺突然失靈、手腳麻木范圍擴大,需及時就醫(yī),排查神經(jīng)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)疾病,找到根源并干預(yù)。 中老年人的感官退化不容小覷,它可能是身體發(fā)出的健康警報。通過了解感官功能與慢病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)、認(rèn)識五感退化隱藏的風(fēng)險以及采取有效的保健措施,我們可以更好地呵護自己的健康,讓晚年生活更加美好。...

近日,比利時魯汶大學(xué)心血管科學(xué)系、英國心臟基金會心血管研究中心等機構(gòu)的科研人員在《柳葉刀》發(fā)表評論,深度剖析了全球心血管疾病譜的深刻變革 —— 急性冠脈綜合征、腦卒中這類傳統(tǒng)動脈粥樣硬化性疾病占比持續(xù)下降,而心律失常、瓣膜性心臟病等非動脈粥樣硬化性疾病發(fā)病率穩(wěn)步上升,為全球心血管防控工作帶來新課題。 一、全球疾病譜新態(tài)勢:動脈與非動脈疾病 “此消彼長” 自 2005 年起,全球心血管疾病結(jié)構(gòu)開始顯著轉(zhuǎn)變。以英國 2000-2002 年至 2017-2019 年的隨訪數(shù)據(jù)為例,這種變化尤為清晰: 動脈粥樣硬化性疾病占比從 55% 大幅降至 39%,急性冠脈綜合征、慢性缺血性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病等核心亞型均同步下降; 非動脈粥樣硬化性疾病 “逆勢上升”:心律失常占比從 19% 升至 28%(其中房顫或房撲從 16% 升至 22%),退行性疾病從 20% 升至 24%,血栓栓塞性疾病從 6% 升至 8%。 如今,冠心病、腦卒中在全球心血管病總發(fā)病率中占比已不足一半,房顫或房撲成為常見心血管問題,靜脈血栓栓塞、心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病率也與腦卒中、急性冠脈綜合征基本持平。這種結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變,正深刻影響醫(yī)療資源配置與疾病總體負(fù)擔(dān)。 二、中外差異顯著:歐美趨穩(wěn)與我國攀升的鮮明對比 盡管疾病譜的結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變具有全球普遍性,但不同國家的總體發(fā)病趨勢差異明顯: 歐美發(fā)達國家:通過戒煙、限鹽、控制 “三高”(高血壓、高血糖、高血脂)等干預(yù)措施,心血管病總發(fā)病率已從快速上升進入平臺期; 我國現(xiàn)狀:高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素控制仍有不足,疊加老齡化加速,心血管病發(fā)病率持續(xù)攀升。據(jù) 2024 年《中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量報告》,2023 年我國心血管病住院患者達 7649 萬人次,較 2022 年增加 47.3%。 臨床層面,這種差異同樣突出。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師高登峰表示,10 年前門診 70%-80% 患者為冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬化性疾病;如今這類疾病基數(shù)仍高,但房顫、老年退行性瓣膜病患者比例顯著上升,“有時一天門診能接診近 10 例房顫患者,比早年一周遇到的還多”。 三、多因素驅(qū)動:疾病譜變遷的 “三大推手” 心血管疾病譜的轉(zhuǎn)變并非單一因素導(dǎo)致,而是老齡化、生活方式、醫(yī)療技術(shù)進步共同作用的結(jié)果,相關(guān)專家將其總結(jié)為三大核心驅(qū)動因素: 1. 老齡化:非動脈疾病上升的 “核心引擎” 人口老齡化是全球非動脈粥樣硬化性心血管病上升的共性原因。截至 2024 年末,我國...

在大眾認(rèn)知中,“確診 2 型糖尿病就意味著終身用藥” 是根深蒂固的觀念。但近年來,越來越多的醫(yī)學(xué)研究和權(quán)威共識證實:部分 2 型糖尿病患者通過科學(xué)的生活方式干預(yù),可停用降糖藥物,讓血糖長期維持在正常范圍,實現(xiàn) “糖尿病緩解”。近日,《美國生活方式醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《成人 2 型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干預(yù)治療與緩解:美國生活方式醫(yī)學(xué)學(xué)院臨床實踐指南》(以下簡稱《新指南》),進一步為這一目標(biāo)提供了可落地的行動方案。 一、糖尿病緩解:有明確標(biāo)準(zhǔn),并非 “治愈” 卻能擺脫藥物 糖尿病緩解是近年來內(nèi)分泌領(lǐng)域的重點議題,并非新興概念。早在 2021 年,美國糖尿病學(xué)會、歐洲糖尿病學(xué)會就聯(lián)合發(fā)布《糖尿病緩解專家共識》,我國也同步推出《緩解 2 型糖尿病中國專家共識》,但至今仍有大量糖友未充分重視 “生活方式干預(yù)” 這一 2 型糖尿病管理的首選方案。 所謂 “糖尿病緩解”,核心是停用所有降糖藥物后,血糖仍能維持正常水平,具體分為 “完全緩解” 和 “部分緩解” 兩類,標(biāo)準(zhǔn)明確: 完全緩解:停用降糖藥后,空腹血糖<5.6 毫摩爾 / 升,且糖化血紅蛋白(反映近 2-3 個月平均血糖)<5.7%,該狀態(tài)持續(xù)至少 1 年; 部分緩解:停用降糖藥后,空腹血糖處于 5.6~6.9 毫摩爾 / 升之間,且糖化血紅蛋白<6.5%,該狀態(tài)持續(xù)至少 1 年。 需要注意的是,“緩解” 不等于 “治愈”,仍需長期堅持健康生活方式,避免血糖反彈;但這一狀態(tài)已能顯著降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥(如腎病、神經(jīng)病變、心血管疾?。┑娘L(fēng)險,大幅提升生活質(zhì)量。 二、《新指南》核心策略:減重 10%+“六大支柱”,激活血糖調(diào)節(jié)能力 《新指南》明確指出,2 型糖尿病與肥胖高度相關(guān) —— 多余的脂肪(尤其是腹部脂肪)會干擾胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝紊亂。因此,“減重超過...

作為我國疾病負(fù)擔(dān)最沉重的慢性病之一,高血壓的診斷、分級與管理始終是公眾健康領(lǐng)域的核心議題?!吨袊难芙】蹬c疾病報告 2022》的數(shù)據(jù)顯示,我國成人高血壓發(fā)病率已達 27.8%,患者總數(shù)突破 2.45 億;65 歲以上老年人群中,這一比例更接近 50%。更值得警惕的是,大量人群處于 “高血壓前期”—— 雖未達到確診標(biāo)準(zhǔn),但悄然升高的血壓已在持續(xù)威脅心腦血管健康,成為潛在的健康隱患。 一、高血壓分級:“就高不就低”,明確風(fēng)險等級 《中國高血壓防治指南(2024 年修訂版)》(以下簡稱《指南》)明確,高血壓分級是識別患者風(fēng)險、制定治療方案的核心依據(jù),分級遵循 “就高不就低” 原則:無論收縮壓(高壓)還是舒張壓(低壓),只要其中一項達到更高等級標(biāo)準(zhǔn),即按該等級判定。等級越高,血壓問題對健康的威脅越大,具體分級如下: 正常血壓:收縮壓<120 毫米汞柱,且舒張壓<80 毫米汞柱; 正常高值(高血壓前期):收縮壓 120~139 毫米汞柱,和 / 或舒張壓 80~89 毫米汞柱; 1 級高血壓(輕度):收縮壓 140~159 毫米汞柱,和 / 或舒張壓 90~99 毫米汞柱; 2 級高血壓(中度):收縮壓 160~179 毫米汞柱,和 / 或舒張壓 100~109 毫米汞柱; 3 級高血壓(重度):收縮壓≥180 毫米汞柱,和 / 或舒張壓≥110 毫米汞柱。 其中,“正常高值” 即 “高血壓前期”,是心腦血管疾病的重要預(yù)警信號。研究表明,與血壓正常人群相比,高血壓前期人群發(fā)生心血管疾病、腦卒中、心肌梗死的風(fēng)險均會成倍增加,需重點關(guān)注。 二、高血壓前期:這些人群需重點警惕 并非所有高血壓前期人群風(fēng)險都相同,以下 9 類人群因合并更多健康隱患,需格外警惕血壓進一步升高,應(yīng)定期監(jiān)測并提前干預(yù): 年齡超標(biāo):男性>55 歲,女性>65 歲; 吸煙相關(guān):主動吸煙或長期暴露于二手煙環(huán)境; 血糖異常:存在糖耐量受損(餐后血糖偏高)或空腹血糖異常; 血脂異常:總膽固醇、甘油三酯偏高,或高密度脂蛋白偏低; 家族遺傳:有心血管疾病(如高血壓、冠心?。┘易迨?; 腹型肥胖:男性腰圍>90...

骨關(guān)節(jié)作為人體運動系統(tǒng)的核心,承擔(dān)著支撐站立、行走、肢體伸展等基礎(chǔ)活動的重任。然而,人口老齡化進程的加速,加上久坐、缺乏運動、飲食不均衡等不良生活方式的影響,使得骨關(guān)節(jié)問題的發(fā)生率逐年攀升。因此,重視骨骼健康,采取有效措施減緩骨量流失、減輕關(guān)節(jié)磨損迫在眉睫,而科學(xué)補充營養(yǎng)素則是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 骨骼的兩大“勁敵” 骨質(zhì)疏松:隱匿的“寂靜殺手” 骨質(zhì)疏松是一種全身性骨病,其特征為骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折。該病可發(fā)生于任何年齡段,但絕經(jīng)后女性和老年男性更為多見。骨質(zhì)疏松性骨折堪稱老年人致殘和致死的主要“元兇”之一,尤其是髖部骨折,甚至被稱為“人生最后一次骨折”。約20%的患者在1年內(nèi)可能因各種并發(fā)癥死亡,約50%的患者會留下殘疾。 骨質(zhì)疏松的典型癥狀可分為三大類。一是骨痛,主要表現(xiàn)為腰背疼痛和全身骨痛,勞累后癥狀加重,負(fù)重能力下降,活動受到限制。二是骨畸形,常見癥狀有身高變矮、駝背等,這些畸形還會引發(fā)功能損害,如胸椎畸形會影響呼吸功能,腰椎畸形可能干擾腸道功能。三是骨折,表現(xiàn)為骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷,好發(fā)于胸腰椎、髖部、前臂等部位,局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動障礙等癥狀。嚴(yán)重多發(fā)性骨折還可能導(dǎo)致休克,危及生命。值得注意的是,骨質(zhì)疏松癥早期往往沒有明顯癥狀,許多患者在出現(xiàn)疼痛或骨折時才發(fā)現(xiàn),此時健康已受到嚴(yán)重影響,因此它也被稱作“寂靜的殺手”。 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)的“退行之變” 骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變,以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為主要特征。該病好發(fā)于中老年人,且發(fā)病率隨年齡增長而上升。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上人群的患病率約為50%,65歲以上人群的患病率更是高達90%。除了年齡因素外,遺傳、肥胖、受傷、長期過度使用關(guān)節(jié)以及糖尿病等也是誘發(fā)該病的重要因素。 骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀有五種。一是疼痛,通常是關(guān)節(jié)深部的鈍痛或酸痛,活動后疼痛加劇,休息后可得到緩解。二是僵硬,多見于晨起或久坐后,活動數(shù)分鐘后癥狀才會逐漸緩解。三是腫脹,關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)軟組織腫脹,伴有壓痛,局部溫度也會升高。四是活動受限,隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)活動范圍會逐漸減小,嚴(yán)重影響日常行走等活動。五是關(guān)節(jié)彈響。 營養(yǎng)補養(yǎng):骨骼健康的“守護神” 鈣:骨骼的“鋼筋支柱” 鈣是人體不可或缺的“核心營養(yǎng)素”,它不僅能讓骨骼像鋼筋一樣堅韌,讓關(guān)節(jié)如軸承般靈活,還在神經(jīng)傳導(dǎo)、心臟搏動、血糖調(diào)節(jié)等生理過程中發(fā)揮著重要作用。然而,人體骨鈣含量與沉積率水平很難維持平衡。一般來說,骨鈣含量在30歲左右達到巔峰,之后會隨著年齡增長而不斷流失。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18 - 59歲成年人每日鈣攝入量僅為328.3毫克,僅達到推薦量(800毫克)的41%,缺鈣問題十分嚴(yán)峻。 導(dǎo)致缺鈣的原因較為復(fù)雜。高齡是一個重要因素,隨著年齡增加,鈣吸收率會不斷下降,每增長10歲,鈣吸收率就會下降5% - 10%。激素影響也不容忽視,女性絕經(jīng)期后鈣吸收率會進一步降低。此外,維生素D缺乏、妊娠期以及胃部疾病等導(dǎo)致胃酸降低的情況,都不利于鈣的吸收。高脂膳食、咖啡、酒精等不良飲食習(xí)慣也會阻礙鈣的吸收利用。而在兒童、青少年、孕產(chǎn)期、哺乳期等特殊年齡或生理階段,人體對鈣的需求會增加。 那么,鈣的攝入量多少才算達標(biāo)呢?《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》給出了不同人群的每日推薦攝入量:1 - 3歲為500毫克,4 - 6歲為600毫克,7 - 8歲為800毫克,9 - 17歲為1000毫克,18 - 46歲成年人及孕期女性為800毫克,絕經(jīng)前婦女和47 - 69歲男性為1000 - 1200毫克,絕經(jīng)后婦女和70歲及以上男性為1200 - 1500毫克。建議優(yōu)先通過飲食來補充鈣,在保持均衡飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)多吃奶制品(如牛奶、奶酪、酸奶、布丁等)、綠色蔬菜(如西蘭花、菠菜、薺菜等)、海產(chǎn)品和豆類。同時,適當(dāng)攝入富含維生素D的食物,如雞蛋、魚類和強化奶,或者每天曬30分鐘太陽,以促進身體合成維生素D。 膠原:骨骼的“水泥黏合劑” 膠原蛋白占骨骼有機成分的70% - 80%,它會形成網(wǎng)狀框架,為礦物質(zhì)(如鈣)提供附著位點,將骨骼成分緊密結(jié)合在一起,就像鋼筋混凝土中的“水泥”,能夠增強骨骼的韌性和抗折性。隨著年齡增長,膠原蛋白合成減少,骨骼網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)會變得稀疏,礦物質(zhì)也更容易流失。這也是為什么有些人不斷補充鈣質(zhì),卻仍然無法阻止鈣質(zhì)流失的原因。 膠原蛋白還是構(gòu)成軟骨的重要成分,約占軟骨的60%。它能夠增強軟骨的抗拉強度和彈性,保持軟骨的完整性,使關(guān)節(jié)能夠承受日?;顒雍瓦\動中的壓力和沖擊。此外,膠原蛋白還參與關(guān)節(jié)液的形成,能夠潤滑關(guān)節(jié)、減少摩擦。同時,它也是韌帶、肌腱的主要成分,可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。 骨膠原蛋白每天都在進行新陳代謝。年輕時,人體合成骨膠原蛋白的能力很強,此時保持骨骼健康只需適當(dāng)補鈣就能取得不錯的效果。但隨著年齡增長,人體合成骨膠原蛋白的能力下降,要維持骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松等骨病,僅補鈣是不夠的,適時補充膠原蛋白至關(guān)重要。 膠原蛋白的優(yōu)質(zhì)食物來源有豬蹄、魚皮、牛筋、雞軟骨、魚鰾等。不過,食物補充存在一定的局限性,因為攝入的多為大分子膠原蛋白,吸收率較低。對于老年人等人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補充劑,如小分子膠原蛋白,它經(jīng)過水解處理后更易被人體吸收,能夠顯著提升骨密度和關(guān)節(jié)功能;也可以選擇復(fù)合營養(yǎng)補充劑,如增加氨基葡萄糖,協(xié)同增強關(guān)節(jié)的潤滑與修復(fù)功能。 總之,骨骨骼健康關(guān)乎我們的生活質(zhì)量。了解骨骼的兩大“殺手”,科學(xué)補充鈣和膠原蛋白等營養(yǎng)素,是守護骨骼健康的重要舉措。讓我們從現(xiàn)在做起,為自己的骨骼健康保駕護航。...

在談及健康時,多數(shù)人習(xí)慣以是否患有疾病作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。然而,真正的健康內(nèi)涵遠(yuǎn)不止于此,它指的是身體對抗疾病、維持活力的能力,醫(yī)學(xué)上稱之為“積極健康”。長期以來,由于缺乏具體的評估方法,這種能力往往被簡單歸結(jié)為“心態(tài)好”“睡得香”等較為模糊的描述。近期,《印度社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了喬治全球健康研究院印度分所的一項新研究,為積極健康構(gòu)建了一個多維度評估體系,該體系涵蓋了骨骼、神經(jīng)、呼吸、肌肉、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)。 六大關(guān)鍵指標(biāo):疾病風(fēng)險的“預(yù)言家” 研究團隊對近50種生物標(biāo)志物進行深入分析后,篩選出了6個關(guān)鍵指標(biāo),分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率(用于評價肺功能)、握力、精液質(zhì)量、腦電波P3幅度。這6個指標(biāo)就像“健康風(fēng)向標(biāo)”,不僅能反映當(dāng)下的積極健康狀態(tài),還能對未來的疾病風(fēng)險和衰老速度進行預(yù)測。 新研究提出的這6項指標(biāo)與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命都有著緊密的聯(lián)系。以骨密度為例,它不僅與骨折風(fēng)險相關(guān),還和肌肉力量等因素存在關(guān)聯(lián);而肺功能的好壞直接影響著全身的氧氣供應(yīng)效率。內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂激素”,它不僅與壓力、焦慮等情緒問題息息相關(guān),還對慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。 丹麥哥本哈根大學(xué)對近8萬名男性的精液進行了長達50年的追蹤分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性,預(yù)期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅僅是生育方面的問題,還可能是其他潛在疾病的警示信號。在臨床實踐中,有不少患者最初是因為不育問題前來就診,但在精子質(zhì)量檢查過程中,卻意外發(fā)現(xiàn)了其他健康問題,如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。 防患未然:及早發(fā)現(xiàn),消除隱患 由于個體之間存在較大差異,上述6個指標(biāo)出現(xiàn)異常并不意味著一定患病,但如果對此放任不管,就可能為健康埋下隱患。丁磊將人體比作一臺精密的儀器,強調(diào)只有了解各個系統(tǒng)的參數(shù),盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題,才能及時采取措施,讓身體這臺“機器”正常運轉(zhuǎn)。 骨密度:人體的“承重支柱” 骨骼在人體中承擔(dān)著支撐身體、保護內(nèi)臟以及參與運動等重要角色。骨密度,即骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣質(zhì))的含量和分布情況,反映了骨骼的強度,是評估骨骼健康狀態(tài)的關(guān)鍵依據(jù)。骨密度在25 - 35歲時達到峰值,之后會逐漸下降。當(dāng)骨密度偏低時,骨骼的脆性會增加,輕者會出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀,重者則可能引發(fā)骨質(zhì)疏松甚至骨折。絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險因素的人群,應(yīng)定期檢測骨密度。 內(nèi)啡肽:情緒與疼痛的“調(diào)控大師” 內(nèi)啡肽是腦部分泌的一種神經(jīng)肽,它不僅能阻斷疼痛信號向中樞神經(jīng)傳遞,從而緩解軀體疼痛,還能舒緩焦慮抑郁情緒,提升愉悅感。隨著年齡的增長,內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會逐漸下降,導(dǎo)致人對疼痛的敏感度上升且難以緩解。此外,內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”降低還會使人更容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒以及失眠等問題。內(nèi)啡肽水平需要通過特殊檢查來測定,不過身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。例如,情緒低落、易疲勞、莫名煩躁,低強度壓力就會引起心跳加速和失眠等情況,都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)了問題,嚴(yán)重者需及時就醫(yī)。 FEV1/FVC比率:全身的“氧氣動力源” FEV1指的是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積,F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量,二者的比值即“一秒率”,是評價肺功能的核心指標(biāo)。人的一秒率通常在20 - 30歲達到峰值,之后會逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù),患者常常會面臨反復(fù)呼吸道感染、活動耐力下降等問題。如果活動后就氣喘吁吁、頻繁咳嗽且痰液增多,很可能是肺功能出現(xiàn)了異常。大家平時可以通過簡便的方法自測肺功能:點燃蠟燭后,在距離30厘米處用力吹氣,若無法吹滅,可能提示肺通氣功能下降。 握力:全身肌力的“代言人” 握力看似僅僅與手部肌肉有關(guān),實際上它是全身肌肉力量的縮影,還與代謝水平、心血管功能密切相關(guān)。握力強的人通常肌肉量充足,胰島素敏感性更高,患糖尿病的風(fēng)險更低。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示,握力每降低5公斤,全因死亡風(fēng)險增加16%,心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險分別升高7%和9%。在日常生活中,如果擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等情況頻繁出現(xiàn),都提示握力下降嚴(yán)重,需要及早進行干預(yù)。 精液質(zhì)量:生育力與衰老的“警示燈” 精液質(zhì)量不僅關(guān)系到生育能力,還與內(nèi)分泌平衡、氧化應(yīng)激水平相關(guān)。雖然精液質(zhì)量差不一定就意味著身體整體狀況差,但對于同一個體而言,精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號。目前尚無精液質(zhì)量自測方法,但若備孕半年以上仍未成功,或者出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況,建議就醫(yī)進行精液常規(guī)檢查。 腦電波P3幅度:大腦的“警覺哨兵” P3幅度是腦電波中的正向波峰,在大腦處理記憶、決策等任務(wù)時產(chǎn)生,直接反映了神經(jīng)活動效率。普通人40歲后P3幅度開始下降,60歲后下降速度加快,這提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知障礙的信號。在日常生活中,如果頻繁忘事、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍,可能是P3幅度異常的信號。 全身強化方案:為健康保駕護航 健康指標(biāo)的惡化并非突然發(fā)生,而是一個逐漸累積的過程。我們應(yīng)在指標(biāo)觸及“紅線”之前進行干預(yù),以免引發(fā)健康危機。為此,三位專家共同打造了一套“強化方案”。 運動營養(yǎng)雙管齊下,強健骨骼 要想預(yù)防骨密度下降,日常飲食中應(yīng)攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D,同時每天曬30分鐘太陽。抗阻訓(xùn)練能夠增加骨量,提升骨骼的強度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運動可以改善全身關(guān)節(jié)的靈活度,預(yù)防跌倒。定期進行骨密度檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題,是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。 動起來,排解壞情緒 在運動過程中,腦部會分泌大量內(nèi)啡肽,從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團體運動的人,可以通過合作增強社會聯(lián)結(jié),進一步緩解壓力。此外,每天還可以留出5分鐘“感恩時間”,寫下這一天值得感恩的事情,或者與家人、朋友分享,這都有助于增加積極情緒。 練習(xí)呼吸,提升肺功能 煙草中含有上千種有害物質(zhì),是導(dǎo)致一秒率下降的“頭號殺手”,建議盡早戒煙。另外,每天可以進行10分鐘腹式呼吸練習(xí),吸氣時腹部鼓起,呼氣時緩慢收緊腹部。 上肢鍛煉,增強握力 想要提升握力,一是可以每周進行3次、每次30 - 60分鐘的有氧運動;二是使用啞鈴、彈力帶等進行每周3次的抗阻訓(xùn)練;三是補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng),每天攝入魚類40 - 50克、畜禽肉40 - 50克、蛋類40 - 50克。 培養(yǎng)愛好,強化大腦 大腦遵循“用進廢退”的原則,即便上了年紀(jì)也應(yīng)培養(yǎng)一項或多項可以長期堅持的興趣愛好,學(xué)習(xí)新技能。此外,正念冥想能夠緩解神經(jīng)壓力,促進腦部代謝廢物排泄,增強腦功能。 減重少坐,提升“精力” 男性要戒煙限酒,保證作息規(guī)律,建議23點前入睡,每日睡足7 - 8小時。日常飲食中應(yīng)少吃高糖高脂以及加工食品,適當(dāng)多吃深海魚、堅果、綠葉菜、西紅柿、漿果等,有助于提高精子質(zhì)量。日常要減少久坐時間,每周保證3 - 5次中等強度有氧運動。...

衰老并非一蹴而就,而是一個循序漸進的過程。若想在晚年健康無憂,中年時期的健康積累至關(guān)重要。然而,英國《公共衛(wèi)生》雜志刊載了山東省立醫(yī)院與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的聯(lián)合研究,結(jié)果顯示我國中年人群健康衰老趨勢不容樂觀,僅有20% - 30%的人能在晚年達到健康老年人標(biāo)準(zhǔn),這意味著超八成的人難以健康老去。 中年健康困境:未老先病成常態(tài) 所謂沒有健康老去,通俗來說就是未老先衰、未老先病。為評估我國中年人群健康老去的情況,研究團隊提出了健康老齡化的五個維度,即無疾病狀態(tài)、有自理能力、認(rèn)知正常、無抑郁和積極社交。研究人員對3043名45 - 59歲的中年人進行了7年隨訪,發(fā)現(xiàn)健康老齡化的比例僅為20% - 30%。在這些受訪者中,認(rèn)知和自理能力大多表現(xiàn)良好,但超過八成的人存在疾病、抑郁和社交方面的問題。研究還表明,年齡較大、收入低、城市居民成為健康老年人的可能性較低;而學(xué)歷較高、生活滿意度高、自我報告健康狀況良好的人群,成為健康老年人的概率更大。 中年時期的疾病積累,到老年往往會引發(fā)嚴(yán)重的健康危機。剛退休的李女士,原本計劃開啟輕松愉悅的晚年生活,卻不幸遭遇腦梗,導(dǎo)致半邊身體失去知覺。曾經(jīng)在職場意氣風(fēng)發(fā)的她,如今需要家人時刻照料,原本周游世界的夢想也變成了往返于醫(yī)院和理療室的日常。她的經(jīng)歷,正是眾多中老年人的真實寫照。 一些早發(fā)型慢病若未能得到及時規(guī)范的治療,經(jīng)過多年發(fā)展,可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)前超過半數(shù)的中年人存在不同程度的健康問題,這些問題阻礙了他們健康老去。 中年“愛扛著”:健康值悄然消耗 世界衛(wèi)生組織將45 - 59歲定義為中年,并稱之為“生命高危期”。在這個階段,中年人往往不愿讓父母操心,也不想給子女增添負(fù)擔(dān),凡事都自己承擔(dān)。然而,當(dāng)身體承受的壓力超過其負(fù)荷時,就可能出現(xiàn)健康問題,為晚年健康埋下隱患。 慢病扎堆來襲 《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,45 - 59歲人群高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢病的患病率顯著上升。人到中年,運動量減少,飲食多以高脂高鹽為主,且常有吸煙飲酒的習(xí)慣,這些因素容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)代謝性疾病,進而損傷血管、肝臟、胰島等組織或器官,使得高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢病集中出現(xiàn)。 壓力獨自硬扛 許多中年人遇到困難和壓力時,總是自己默默承受,有了苦悶情緒也憋在心里。精神長期處于高度緊張狀態(tài)且得不到釋放,會導(dǎo)致體內(nèi)“壓力激素”皮質(zhì)醇水平上升,不僅會引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,還可能導(dǎo)致大腦萎縮、記憶力減退,加速癡呆癥的發(fā)生和發(fā)展。 身體不適總扛著 頭疼、胃疼、胸悶等癥狀可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號。但不少中年人由于工作繁忙,身體不舒服時總喜歡硬扛,只是隨便吃點藥應(yīng)付,這種做法容易使小病拖成大病。例如,經(jīng)常頭疼、頭暈可能與高血壓、頸椎病有關(guān);經(jīng)常胃疼可能是患了胃潰瘍、十二指腸潰瘍,需要做胃鏡排除惡性病變;胸悶、氣短、心慌可能是心臟出現(xiàn)了問題。 要想健康老去,必須抓住中年這個關(guān)鍵時期。新研究表明,能否健康老去,很大程度上取決于中年健康賬戶里是否有以下“儲蓄”。 中年健康“儲蓄”:為晚年幸福奠基 無疾儲蓄 無疾意味著重要臟器功能穩(wěn)定,慢病管理得當(dāng)。具體表現(xiàn)為心、腦、腎等重要臟器發(fā)生增齡性改變,但未導(dǎo)致明顯的功能異常,無惡性腫瘤或嚴(yán)重心血管疾病,血壓、血糖等指標(biāo)控制在與年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)。 自理儲蓄 自理能力是身體健康的直接體現(xiàn),也是多項能力的綜合表現(xiàn),包括能獨立完成穿衣、進食、沐浴等基本活動,平衡能力良好,肌肉力量達標(biāo)。 認(rèn)知儲蓄 中年人應(yīng)保持基本正常的記憶力與注意力,能獨立完成日常決策,并具備吸收新知識、接受新事物的能力。因年齡增長而出現(xiàn)的感知覺減退、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等情況,只要不影響日常獨立生活,且未給家庭和社會增添額外負(fù)擔(dān),即可視為認(rèn)知功能基本正常。 情緒儲蓄 雖然年齡與身體健康狀況密切相關(guān),但情緒在中年人群實現(xiàn)健康老去的過程中起著關(guān)鍵作用。中年人應(yīng)培養(yǎng)兩種關(guān)鍵能力,一是識別自身是否存在情緒問題的能力,二是及時有效消化與釋放不良情緒的能力。遇到壓力時,不要爆發(fā)或隱忍,要善于通過溝通、運動等方式進行排解。 社交儲蓄 隨著年齡增長,不少中年人的社交圈逐漸縮小,社會支持也相應(yīng)減少,孤獨感會增強。如遇家庭變故、健康問題,可能會陷入孤立無援的境地。于普林建議,不管年齡多大,都應(yīng)積極參與家庭互動,主動融入朋友圈、社會圈。研究發(fā)現(xiàn),積極投入社交的人更易收獲自豪感、幸福感和長壽。 小改變大健康:中年健康行動指南 人體就像一座大橋,經(jīng)過長時間的承重和風(fēng)吹日曬,難免會出現(xiàn)一些問題。但只要及時進行養(yǎng)護,就能延長這座大橋的使用壽命。要想健康老去,中年時期就要做出一些改變,為健康積累資本。 組團運動添活力 忙起來時,很多人一坐就是一整天,回家后只想躺著玩手機。長此以往,體重、血脂、血壓、血糖都可能超標(biāo)。張穩(wěn)表示,如果沒有運動的動力,可以約上三五好友,每周約定一到兩天作為“運動日”,一起進行打籃球、羽毛球、乒乓球等互動性強的運動。運動項目不限,只要喜歡且能堅持的就是好運動。工作之余,還可以利用碎片化時間起來走一走、動一動。 鍛煉肌肉強體魄 中年練肌肉,不僅能保持身體線條優(yōu)美,還能防止骨質(zhì)疏松。中年人可以針對肩背、上臂、腰腹部、下肢的肌肉分別進行鍛煉,重點鍛煉腰腹部。仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等可以練習(xí)腹肌和腰背肌;舉啞鈴、引體向上等可以練習(xí)肱二頭肌、三角肌、胸大肌等;負(fù)重深蹲等動作可以練習(xí)股二頭肌和股四頭肌。 營養(yǎng)均衡巧挑食 中年人每天應(yīng)保證攝入300 - 500克蔬菜,品種至少達到3 - 5種,午餐、晚餐每餐至少有兩個蔬菜菜肴。在一餐的食物中,蔬菜重量應(yīng)占到約1/2,盡量多選擇深色蔬菜。另外,要天天吃水果,每天至少吃1 - 2種,達到200 - 350克。應(yīng)季新鮮水果最好,可選擇糖分含量低的蘋果、梨、柚子、草莓等。三餐都要吃主食,每天攝入的200 - 300克谷類食物中,應(yīng)包含50 - 150克全谷物和雜豆,另外可搭配50 - 100克薯類。步入中年,要想控制體重,必須將每日油攝入量保持在25 - 30克以內(nèi),家庭應(yīng)經(jīng)常更換食用油種類。飲食中還應(yīng)適當(dāng)增加魚肉攝入量,尤其是深海魚。 壓力釋放要“泄洪” 壓力和負(fù)面情緒就像洪水,如果不及時疏解,就會將自己淹沒。中年人首先要學(xué)會愛自己、照顧好自己,避免做一些力所不能及的事。假期可以約上好友或家人一起遠(yuǎn)足、擁抱大自然。如果太忙,偶爾相約聊聊天也能讓身心得到釋放,提升幸福指數(shù)。 定期體檢莫遺忘 體檢是給身體查漏補缺的好機會,不要因為忙而放棄。45歲以上人群應(yīng)選擇“1 + X模式”進行體檢,“1”即基本體檢項目,如血壓、血糖、血脂、骨密度等;“X”則是根據(jù)性別、生活習(xí)慣、家族病史等進行有針對性的檢查,如腫瘤標(biāo)志物篩查、慢病篩查、心腦血管檢查等。女性需關(guān)注乳腺和婦科檢查,男性注意前列腺健康。 中年是人生的重要階段,也是為晚年健康打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期。只有在這個階段做好健康“儲蓄”,注重運動、飲食、情緒管理和定期體檢,才能為晚年的幸福生活奠定堅實的基礎(chǔ),實現(xiàn)健康老去的目標(biāo)。...

隨著生活水平提升,科學(xué)合理飲食成為大眾關(guān)注的新焦點。飲食無度易引發(fā)肥胖、糖尿病、高血脂等疾病,過度節(jié)食或偏食厭食也會帶來諸多健康問題。如何在吃得飽與吃得好之間找到平衡,兼顧美味與營養(yǎng),吃出健康?記者就此采訪了營養(yǎng)學(xué)專家。 主食:學(xué)會“聰明”選碳水 近年來,低碳水飲食盛行,不少人視主食為“洪水猛獸”,認(rèn)為不吃米飯、面條就能瘦身或更健康。然而,碳水化合物是人體主要能量來源,完全拒絕主食會帶來諸多健康風(fēng)險。 30歲、體重指數(shù)超24的北京朝陽區(qū)居民高佳,為減重長時間不吃碳水,只吃蔬菜、水果和雞胸肉,結(jié)果常頭暈,體重還反彈。去醫(yī)院減重門診就診后,她才知道碳水并非不能吃。 中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員向雪松指出,問題不在于是否吃碳水,而在于吃什么樣的碳水。血糖生成指數(shù)(GI)是衡量碳水質(zhì)量的重要指標(biāo)。碳水化合物是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的主要能量來源,長期不吃主食會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,影響大腦功能,引發(fā)注意力不集中、記憶力下降、情緒波動等問題,還可能導(dǎo)致代謝紊亂、營養(yǎng)不均衡,增加慢病風(fēng)險。 主食種類多樣,谷物類、薯類、豆類等不同農(nóng)產(chǎn)品的GI值差異明顯。精制谷物如白米、白面的GI一般超80,升糖快且營養(yǎng)流失多;全谷物如糙米、燕麥、藜麥屬于中低GI食物,富含膳食纖維、B族維生素;紅豆、綠豆、鷹嘴豆等是低GI、高蛋白食物,搭配米飯可降低整體GI。現(xiàn)代飲食中,精制碳水占比過高,長期食用會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病風(fēng)險。因此,建議碳水化合物占每日總能量的50%—65%,盡量選擇低GI、高纖維的優(yōu)質(zhì)碳水。 不同人群應(yīng)根據(jù)自身需求選擇主食。老年人易便秘且需控制血糖、保護心血管,推薦燕麥、紅薯、雜豆粥,盡量避免糯米;健身和減肥人群若完全不吃碳水可能導(dǎo)致體重反彈,建議多吃紅薯、玉米、全麥面包,避免精制糖和油炸主食;兒童青少年生長發(fā)育需充足能量,不必追求過低GI主食,可食用雜糧飯、全麥面條,但要避免過量食用甜食和油炸食品。 健康吃主食還有技巧。粗細(xì)搭配可降低整體GI值,如“白米+糙米/雜豆”“面條+蔬菜”;“雞蛋+全麥面包”比單獨吃面包升糖慢。烹飪方式也會影響GI值,碳水化合物煮得越爛GI越高,如粥比米飯GI高,土豆泥比烤土豆GI高。每餐主食攝入量約等于自己一個拳頭大小即可,還要避免“隱形高碳水”陷阱,某些無糖食品可能含有大量精制淀粉。向雪松表示,與其戒碳水,不如學(xué)會“聰明”吃碳水,科學(xué)吃主食既能滿足能量需求,又能預(yù)防慢病。 肉類:控制總量,合理烹飪 臨近飯點,四川德陽廣漢市北城云璟小區(qū)的劉洪斌面對兩塊豬肉犯了難。老伴高血壓、糖尿病復(fù)發(fā)需清淡飲食,上小學(xué)的孫子正長身體愛吃肉,喊著要吃糖醋排骨。劉阿姨將肉一分為二,一塊做成清淡的肉丸湯給老伴,一塊做成紅亮的糖醋排骨給孫子。像劉阿姨家這樣有吃肉困擾的情況并不少見。 肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,含有人體必需的多種氨基酸,易吸收,還能提供鋅、鐵等微量元素。但也有人擔(dān)心肉類脂肪多、熱量高,過量攝入會誘發(fā)肥胖、脂肪肝及代謝綜合征等疾病,增加心血管病等慢病風(fēng)險。那么,如何吃肉才健康呢? 四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師于鳳梅認(rèn)為,應(yīng)從用量、種類、烹飪方式等方面科學(xué)合理吃肉。首先,控制攝入總量,成人每天畜禽肉或水產(chǎn)類攝入量為40—75克,相當(dāng)于三四片手掌大小的薄肉片或五六只蝦。其次,合理搭配品種,白肉紅肉搭配吃,以脂肪含量更低的魚蝦、雞肉等白肉為主,少吃火腿、臘肉、培根等加工肉類,建議每周不超過一次,同時蔬菜水果配合肉類食用,補充膳食纖維和維生素,避免熱量超標(biāo)。第三,選擇適當(dāng)烹飪方法,通過去脂處理降低熱量,如禽肉去皮、豬肉選里脊、牛肉選腱子肉等低脂部位,優(yōu)先選擇蒸、煮、燴、拌等烹飪方法,避免重油重鹽增加脂肪和熱量攝入。 不同種類的肉食用方法也有差異?;鹜?、臘肉等高鹽高脂加工肉制品,可水煮5分鐘后再烹飪,減少亞硝酸鹽,并搭配青椒、西藍(lán)花、獼猴桃等高維生素C食物一同食用;富含多不飽和脂肪酸的魚肉可降低心血管疾病風(fēng)險,易消化吸收,建議清淡烹飪,少用油炸;雞肉低脂高蛋白,是健身增肌的優(yōu)選,建議去皮食用,清蒸、水煮、燉湯為佳;豬肉富含血紅素鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但飽和脂肪酸較高,建議優(yōu)先選擇里脊、后腿瘦肉,烹飪前剔除白色脂肪層。 不同人群吃肉也有講究。老年人蛋白質(zhì)合成和消化能力下降,建議優(yōu)選魚肉等易消化肉類,每天攝入100—150克,分兩餐食用,并搭配富含維生素C的蔬菜促進鐵吸收;兒童青少年生長發(fā)育需大量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、鋅等,建議紅白肉搭配,少吃加工肉;孕期需增加鐵攝入,哺乳期需額外每天增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,建議定期吃水產(chǎn)品,避免食用生肉、刺身,少吃動物肝臟;健身人群增肌需高生物價蛋白,運動后可多吃雞胸肉,少吃高脂紅肉,蛋白粉缺血紅素鐵,不能替代天然肉類。不同類型的慢病患者適合食用的肉類也有區(qū)別,如高尿酸痛風(fēng)患者推薦多吃焯水白肉,少食濃肉湯、內(nèi)臟、沙丁魚等,可用雞蛋代替;冠心病患者建議多吃深海魚肉,不吃肥肉、動物皮等。 蔬果:養(yǎng)成習(xí)慣,攝入有度 “孩子挑食,不愛吃蔬菜,就愛吃肉?!笨粗?2歲、身高160厘米卻體重超過130斤且身體抵抗力差、經(jīng)常感冒的兒子小明,北京海淀區(qū)的王慧很著急。帶孩子去解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心就診后,醫(yī)生建議孩子改善飲食,多吃蔬菜。 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任陳巧分析,小孩處于生長發(fā)育階段,只吃肉不吃蔬菜,容易能量攝入過量,導(dǎo)致肥胖、脊柱側(cè)彎、身體免疫力下降等問題。蔬菜營養(yǎng)成分豐富,是人體維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、抗氧化劑的重要來源,特別是深色蔬菜,對骨質(zhì)疏松、高血壓、肥胖、2型糖尿病等疾病有較好的預(yù)防作用?!吨袊用裆攀持改希?022版)》推薦,我國居民應(yīng)天天吃蔬菜,每天新鮮蔬菜攝入量為300—500克。 陳巧建議,每天吃蔬菜的品種最好達到四五種,深色蔬菜應(yīng)占蔬菜消費量的一半。小孩應(yīng)從嬰兒開始培養(yǎng)吃蔬菜習(xí)慣,成年人每餐蔬菜攝入量應(yīng)是所吃肉類的大約2倍體積,老年人應(yīng)增加深色蔬菜比例,若有牙齒松動、消化功能減退的情況,可多吃茄果類、根莖類蔬菜。 對于“水果含糖高,吃了怕血糖高”的疑問,陳巧表示,《指南》推薦我國居民每天水果攝入量為200—350克,正常人每天吃不超過這個量,不會造成血糖大幅波動。水果是人體營養(yǎng)素的重要來源之一,長期不吃水果會造成維生素和礦物質(zhì)缺乏。建議糖尿病患者在血糖控制較理想的情況下,在兩餐之間吃水果,每次攝入量為100克,含糖量高的水果如芒果、菠蘿、荔枝、甘蔗等,糖尿病患者食用要注意總量。 如今,一些人為了減肥一日三餐只吃蔬菜水果。陳巧認(rèn)為,這種減肥方法不可取且不易堅持,還會造成營養(yǎng)攝入不均衡。水果中的果糖屬于單糖,過量攝入會造成肝臟中堆積大量糖原,形成脂肪肝。追求身材苗條,建議加強運動,保證一日三餐食物種類多樣、定時定量,每頓飯吃七成飽。 對于“吃反季節(jié)蔬菜水果不利于健康”的說法,陳巧稱,反季節(jié)蔬菜水果口感和風(fēng)味可能不如應(yīng)季的,但從預(yù)防癌癥、保護心血管健康的角度來說,吃足量蔬菜水果有益于健康。日常生活中,要做好蔬菜水果清洗、去皮,去除表面農(nóng)藥殘留,無法去皮的可用少量果蔬清洗劑浸泡后,用流水沖洗兩三遍。 鏈接:一日三餐搭配標(biāo)準(zhǔn) 中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南(2022)》提出以下標(biāo)準(zhǔn): 堅持谷類為主,每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。每天攝入谷類食物200—300克,其中包含全谷物和雜豆類50—150克,薯類50—100克。 餐餐有蔬菜,保證每天攝入不少于300克的新鮮蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果,保證每天攝入200—350克的新鮮水果,果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300毫升以上液態(tài)奶。 適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量,平均每天120—200克,每周最好吃魚2次或300—500克,蛋類300—350克,畜禽肉300—500克,吃雞蛋不棄蛋黃,少吃深加工肉制品、肥肉、煙熏和腌制肉。...

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